Les maladies des ongles sont dominées par les mycoses des ongles (champignons) et l’ongle incarné .
Les Mycoses des ongles: Onychomycoses
Les onychomycoses sont fréquentes, contagieuses mais guérissables. Elles sont provoquées par des champignons qui parasitent l’ongle.
Les facteurs favorisants sont :
- La marche pieds nus (pour l’atteinte des pieds)
- Les lavages fréquents des mains (humidité)
- Certaines maladies qui diminuent l’immunité : Sida , Diabète , …
- Les médicaments : chimiothérapie , corticothérapie générale au long cours …
- Les troubles de la circulation sanguine : varices
- Les anomalies de position des orteils
- Les coups et hématomes
- Certaines professions : chaussures occlussives de sécurité (pieds) , les métiers de la cuisine …
Le Diagnostic est fait généralement par un prélèvement mycologique de l’ongle .
Le traitement est long ( 3 à 6 mois) , il fait appel à un traitement uniquement local quand l’atteinte de l’ ongle est limitée et ne touche pas la matrice (racine), mais dans le cas contraire un traitement par voie générale est associé .
Les mycoses des ongles étant contagieuses, il faut éviter l’échange des chaussures, des serviettes … , et la marche pieds nus.
L’ongle Incarné
L’ongle incarné est causé par un fragment d’ongle qui pénétre dans la peau engendrant une inflammation avec rougeur localisée, et gonflement provoquant des douleurs lancinantes . Le danger d’infection existe dès ces premiers signes. .
L’ongle incarné se présente en général sous forme d’un bourrelet rouge douloureux sur un ou les deux cotés de l’ongle avec parfois une excroissance qui saigne facilement (botriomycome ) .
les causes sont multiples : chaussures inadaptées trop serrées , pédicure mal faite ( ongle coupé dans les coins ), malformation de l’ongle , hypertrophie des bourrelets latéraux ,…
Le traitement fait appel en général à une chirurgie sous anesthésie locale pour enlever le fragment de l’ongle qui est enfui dans la chair , suivie de l’application du phénol. Le risque de récidive après traitement chirurgical est de 3%.
En préventif, il faut éviter de couper les ongles trop courts en particulier sur les côtés ( préférer la forme carrée),porter des chaussures larges chez les patients prédisposés et éviter les pédicures mal faites.
